★愛。飛揚★ 臺北市北投區文化國小輔導室特教組

文/國語日報
 
  　 「強迫症」(Obsessive com-pulsive disorder)為神經官能症，是焦慮症的一種。患者會被一種強迫思維所困擾，在生活中反覆出現強迫觀念及強迫行為。強迫症起因於腦內基底核或血清素分泌的異常，常發生於青少年時期，可能與妥瑞症一起出現。在新修訂的特殊教育法中的「情緒行為障礙」，也包括強迫症學生。

　　強迫症的孩子通常有高智商和自省能力，他們知道自己所出現的想法和行為是無意義的，可是就是無法用意志消除心中的焦慮，使得生活和學習產生問題。他們可能會花許多時間不停的洗手、反覆檢查門窗或開關門；在學習時也因回憶或聯想恐怖的畫面，或懷疑自己是否聽清楚，造成注意力不能集中和學習中斷。

　　面對強迫症孩子，除了配合精神科醫師的藥物治療和心理醫師的認知行為治療外，以下方法提供父母和師長參考：

　　●早期發現，及早就醫：當孩子出現強迫性思考和行為，並產生情緒波動，進而影響生活和學習時，應及早帶孩子就醫，不要害怕看精神科會被貼上標籤，這如同感冒一樣，有病就要找醫生治療。
　
　　●引導孩子認識症狀和克服方法：可以透過書籍，如《腦袋不聽使喚怎麼辦？》、《強迫症的孩子怎麼教》和相關精神醫療網路資訊，幫助孩子認識強迫症，以及克服的方法。多一分了解就少一分害怕和誤解，也能將孩子導向正向的療育生活。
　
　　●觀察孩子服藥的情形：通常藥物的治療需要幾個月時間，使用的劑量要按照醫師的囑咐。協助孩子按時用藥，並觀察服用藥物後改善的情形，以及所產生的疲倦或生理副作用，做為就醫參考。
　
　　●協助孩子接受認知行為治療：強迫症患者所接受的心理治療為認知行為中的「暴露／不反應」法，就是引導孩子暴露在害怕的情境中（如碰髒東西），練習延緩時間反應或不進行反應。在治療過程中，可協助孩子完成心理醫師所交代的作業，確實記錄生活中所產生的焦慮想法和強迫行為，並練習使用呼吸法緩和情緒。
　
　　●陪伴孩子進行健康的休閒運動：運動和微笑是最佳良藥，父母和師長可以陪伴孩子走出自我封閉的空間，從事跑步、打球、聽音樂或閱讀等活動，促進身心健康，也有助於放鬆自我、減輕焦慮的產生，以及在團體活動的友伴關係中得到支持力量。
　
　　●鼓勵孩子接納自我，專注於當下：採用源自日本的「森田療法」，不斷鼓勵孩子接納自己現在的樣子，了解情緒和思緒的波動，讓它們順其自然的出現和消失。並引導孩子把注意力放在當下所做的事情，把心力放在生活和學習，讓強迫症所造成的焦慮感逐漸降低，找回健康正向的生活。