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從孩子缺陷中 看見美好—自閉傾向星兒 父母面對情緒 靠興趣引導

文/2010年05月09日蘋果日報

特殊孩子望自立

      感受到星兒想要一片自己天空的夢想,周玲玲為女兒和接受特殊教育的同學們,開了糕點店。前來關心的高職導師說,假如特殊學生們入社會作勞力工,而且「表現得跟其他人一樣」,就能保住飯碗。但周玲玲說:「有誰看到孩子們把自我綁在身體中的痛苦?」她雖然私心希望,愛作布朗尼的女兒有伴,但也想讓孩子們能靠著實際運作一家店,學習與人互動,取名叫「祝福專賣店」,意即不願只獲施捨,而想主動祝福客人。
但我們在這家店坐了整個下午,沒客人上門,一個孩子還開玩笑:「我們外表沒生病,頭腦有生病,看不出來怎麼辦?」大家到公園賣自製巧克力,一位察覺孩子狀況的中年女士卻回答:「不要給我壓力好嗎?」小華委屈說,難道自己做的點心不好吃?阻力不只來自外界:自傳小說《莫札特與鯨》描繪了亞斯伯格患者的感情世界,在這裡,有過動的男生與自閉的女孩談起戀愛,雙方家長甚至逼學校導師出面,要求兩人分手。


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臨床心理學家  東尼艾伍德

  近年來,被診斷出亞斯伯格症的患童有越來越多的趨勢,這些患童因為欠缺與他人互動的社會行為能力,使得在學校的學習生活和人際關係出現障礙。

  父母、師長除了必須了解亞斯伯格症孩子的狀況,教導孩子社會判斷、社會應對的技巧和策略外,也可以利用以下提供的方法,幫助孩子做適當的社會學習計畫。

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當今最權威的診斷標準應是來自世界衛生組織(World Health Organization)的《國際疾病分類》第十版(the tenth edition of the International Classification of Diseases),以及美國精神醫學會(American Psychiatric Association)的《精神疾病的診斷與統計》第四版 (the fourth edition of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)

依據「診斷與統計」(APA1994),亞斯柏格症的診斷標準如下:

 

1.           在社會互動方面,呈現質性的缺陷,並且至少出現下列兩項:

(1)        各種非語言行為的使用有明顯的缺陷,如:視覺接觸、臉部表情、人際互動手勢。

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                                            /長庚兒童心智科   張學岭

亞斯伯格醫師在1944年首次報告四位具有社交互動(social interaction deficit)困難的男孩,並稱之為自閉性精神病態 (autistic psychopathy)。亞斯伯格醫師在這一方面的觀點,與首位報告自閉症的Kanner醫師一樣,採用了Bleuler大師"autism"的來強調這些個案的強烈自我中心 (egocentrism)及關閉與外界的一切溝通的特質。

雖然亞斯伯格醫師在50年前即提出亞斯伯格症候群,然而一直到1994年,第四版美國精神醫學診斷手冊DSM-IV1993年世界衛生組織WHO「正式」承認亞斯伯格症候群後,相關的研究才逐漸增加。亞斯伯格醫師為維也納的小兒科醫師,但他終生的研究興趣為藉由觀察來了解生命中隱含的定律。因為他對孩童的情緒發展的興趣及仔細觀察的成果,自1944年以來即逐漸報導一些與自閉症類似(具有社交技巧及溝通障礙)又相異(不同的人格特質及較優的認知能力)的亞斯格症候群。

近年的研究顯示,每千名7-16歲的兒童中,約有3.67.1位為ASGillberg and Gillberg1995),較自閉症患者為多(大約每一萬名出生的新生兒中,有7-16位為自閉症患者)。AS病患的男女比例約在10-151,以男性居多。

亞斯伯格症候群(Asperger Syndrome,以下簡稱AS)是一種精神發展疾患(neurodevelopment disorder)。它的臨床特徵與自閉症有許多相似之處:同樣具有社交技巧的缺陷(social deficit),同樣對某些特殊事物有超越一般人的興趣(restricted interest)。然而,AS也有與自閉症相異之處:AS患者較自閉症患者有較佳的語言及認知能力。另一方面,許多臨床研究中顯示AS患者動作較自閉症患為笨拙。

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